Veresoontest kunibiokeemilised analüsaatorid, ettevaatusabinõud vere ammoniaagi avastamiseks
Patsiendi ettevalmistamine:
1. Suitsetamine ei toimu: suitsetamine tuleks keelata pärast keskööd päev enne vere ammoniaagitesti proovide kogumist;
2. Dieet: Liiga palju kõrge valgusisaldusega toitu enne vereproovide võtmist võib põhjustada vere ammoniaagi kontsentratsiooni tõusu;
3. Ravimid: Tsefoksitiini ja Intolipiidi süstimine terapeutilisel tasemel võib suurendada ja vähendada vere ammoniaagi kontsentratsiooni;
4. Harjutus: Pikaajaline kõrge intensiivsusega treening põhjustab vere ammoniaagi kontsentratsiooni tõusu.
Näidiste kogumine:
1. Verevõtutoru: valida tuleks ammoniaagivabast materjalist katseklaas;
2. Antikoagulant: antikoagulantide proovides tuleks kasutada hepariini ja EDTA antikoagulandi mitteammooniumisoola ning antikoagulatsiooniks ei tohi kasutada naatriumtsitraati, naatriumfluoriidi ega ammoonium hepariini;
3. Kogumise aeg: isendid tuleb koguda varahommikul tühja kõhuga;
4. Vere kogumise koht: Soovitatav on koguda venoosset verd;
5. Operatsioon tuleks proovide kogumise ajal standardiseerida ning segamistoiming peaks olema õrn ja õrn, et vältida proovi hemolüüsi, mis võib põhjustada vere ammoniaagi vale suurenemist.
Näidissaadetis:
Pärast proovi kogumist tuleb märkida kogumisaeg ning isend tuleb asetada vertikaalselt jää vette ja saata kohe kontrollimiseks, et vältida vägivaldset loksutamist.
Proovide testimine:
1. Proovide lisamisel reaktiivisalve lisatakse ainult vereproovid, mitte lahjendusvedelikud;
2. Proovi jaoks on soovitatav kasutada värsket plasmat või täisverd, mitte seerumit;
3. Pärast proovi võtmist tuleks katse lõpuleviimiseks asetada proov 30 minutiks temperatuurile 4 °C;
4. Kui määramist ei ole võimalik õigeaegselt teha, tuleb plasma eraldada ja säilitada madalal temperatuuril ning kaitsta valguse eest. Proovikatse ei pea normaliseeruma. Katse tuleks teha 2 tunni jooksul, kui seda hoitakse temperatuuril 4 °C; katse tuleb teha 24 tunni jooksul, kui seda hoitakse temperatuuril -20 °C.
Näidise olek:
1. Hemolüüs: vere ammoniaagi kontsentratsioon punastes verelibledes on kõrgem kui plasmas ja proovi hemolüüs toob kaasa vere ammoniaagi kontsentratsiooni suurenemise;
2. Hüperbilirubineemia ja lipideemia: bilirubiini ja lipiidide hägususe kõrge kontsentratsioon plasmas häirib vere ammoniaagi ensümaatilist määramist ja mõjutab katsetulemuste täpsust.
Keskkonnamõju:
Ammoniaak laboriõhus on proovide ammoniaagi saastumise põhjus. Selleks et vähendada isendite ja riistade saastumist ammoniaagiga õhus, tuleks tagada labori õhu kvaliteet. Haigla peaks rangelt keelama suitsetamise, piirama töötajate sisenemist laborisse ja sealt lahkumist ning enne nende kasutamist tuleb kasutada katseriistu. Pärast erilist puhastamist.
