Lühike sissejuhatus anesteesia masina ahelasse ja instrumendi ülesehitusse
1. Anesteesia vooluring
Anesteesiaringi võib jagada järgmisse nelja kategooriasse selliste tegurite järgi nagu hoiupallide olemasolu või puudumine, väljahingatava õhu korduva sissehingamise olemasolu või puudumine, CO2 absorbeerimisseadmete olemasolu või puudumine ning ühesuunalised ventiilid.
(1) Avatud silmus
Süsteemil pole turvapadju ja väljahingatava gaasi korduvat sissehingamist, lihtne struktuur ja madal hind. Avatud ahela ja patsiendi hingamisteede vahel puudub mehaaniline seos, mis ei suurenda hingamisteede takistust. Kuna operatsioonisaalis on hajutatud suur kogus anesteetikume, põhjustab see keskkonda suurt reostust. Kui kasutatakse tuleohtlikke anesteetikume ja ventilatsiooni ei kontrollita, võib see põhjustada ka selliseid ohte nagu põletamine ja plahvatus. Selle süsteemi suurim puudus on see, et anesteesia sügavust on raske mõista ja see on ebastabiilne.
(2) Poolavatud süsteem ilma korduva sissehingamiseta
Pooleldi avatud süsteemis pole korduvat sissehingamist ja kogu väljahingatav õhk juhitakse süsteemist välja. Inhaleerimisprotsessi ajal hingab patsient sisse puhast värsket gaasi, mistõttu kasutatava värske gaasi vool peab olema vähemalt võrdne või isegi suurem kui patsiendi minutiline ventilatsioon. Selle vooluringi tunnuseks on see, et kuna patsient hingab sisse puhast värsket gaasi, võib see kiiresti muuta sissehingatava anesteetikumi kontsentratsiooni ja stabiilset anesteesiat on lihtne säilitada. Hoidmisballoon võib ka hingamist abistada või kontrollida.
Klapi kordumatu sissehingamisel on ka palju puudusi: klapp ise on raske ja see on patsiendi hingamisteede lähedal, mis on väga ebamugav. See suurendab patsiendi hingamiskindlust kergesti. Lisaks piirab mõnede patsientide väljahingatava õhu niiskuse kondenseerumine klapi liikumist ja on oht väljahingamisava blokeerida.
(3) Pool suletud süsteem
Pool suletud süsteem on tavaliselt kasutatav anesteesiaring. Süsteemil on turvapadjad ja osalised korduvad sissehingamise seadmed. Süsteemis saab patsiendi' imendumise seadme tõttu vähendada niiskuse ja kehasoojuse kadu hingamise ajal. Sellisel süsteemil on suur õhuvarustusmaht, suurem osa väljahingatavas gaasis sisalduvast CO2-st juhitakse süsteemist välja aasa väljapääsklapi kaudu ja korduv CO2 sissehingamine on alla 1%. Korduva sissehingamise suurus sõltub tarnitavast õhuhulgast. Mida suurem on õhuvool, seda väiksem on korduv sissehingamine. vastupidi.
(4) Suletud vooluring
Pooleldi suletud ahelas, kui värske gaasi voog on vähendatud teatud tasemeni, on väljavooluklapp suletud, mis on suletud anesteesiaring. Suletud ahelas ventileeritakse patsienti anesteesia segatud gaasiga (0,3 ~ 2) L / min. Kogu patsiendi väljahingatav gaas neeldub CO2 absorbeerija poolt ja hingatakse seejärel korduvalt sisse ilma välismaailmaga suheldes. Tsükkel on üldanesteesia saavutamiseks vastastikune.
Tihedalt suletud silmus jaguneb edasi-tagasi tihedalt suletud meetodiks ja tsükliliselt tihedalt suletud meetodiks.
1. Edasi-tagasi tihedalt suletud meetod
Seade koosneb aurustist, CO 2 neeldurist ja turvapadjast ning on varustatud ventiiliga, mis võimaldab reguleerida turvapadja võimsust. Selle seadme kasutamisel satub patsiendi' väljahingatav õhk absorbeerija kaudu turvapadja. Sissehingamisel hingatakse turvapadjas olev gaas koos värske õhuvooluga läbi CO2 absorberi. Seetõttu imendub patsiendi kehasse sissehingatava gaasi CO2' absorbeerijasse edasi-tagasi, muutes selle täielikumaks. Seadmel ei ole ventiili ebaefektiivset õõnsust, seega on hingamistakistus väike. Kuid imendumispaak (seade) on patsiendile liiga lähedal, sooda lubi sissehingamisel on kerge põhjustada tugevat köha ja bronhospasmi.
2. Tsirkuleeriv tihedalt suletud meetod
Põhikomponentideks on aurusti, CO2 neelaja, hoiukott, sissehingatavad lõõtsad ja väljahingamise lõõtsad jne. Sissehingamise ventiiliga sissehingamise lõõts ja väljahingamise ventiiliga lõõts on patsiendiga ühendatud kolmepoolse toru kaudu. Seadet kasutatakse peamiselt anesteesia säilitamiseks pärast anesteesia esilekutsumist. Sissehingamisel satub segugaas sissehingamisventiili kaudu patsiendi kehasse; väljahingamisel on sissehingamisventiil suletud, väljahingamisventiil avatud ja väljahingatav gaas jõuab CO2 absorbeerija kaudu hoiupallini. Kuna õhuvool on ümmarguses ühesuunalises voolus, nõuab see väikest gaasivoogu, väikest kogust vedelat ravimit ja anesteetilise gaasi kontsentratsiooni on lihtsam kontrollida. Kogu süsteem pole välismaailmaga ühendatud, seega on hingamisteid lihtne niiskena hoida ja keha soojuskadu on väike. Selle seadme puuduseks on see, et hingamistakistus on suhteliselt suur ja see ei sobi lastele kasutamiseks. Sooda lubi efektiivsus CO2 imendumisel väheneb, mis viib kergesti inimese organismi CO2 kogunemiseni ja tuleks õigeaegselt asendada.
