Lemmikloomade hingamisteede anesteesia masina arhitektuur ja koostissüsteem
Hingamisteede anesteesia masina struktuur koosneb põhiliselt hapnikuvarustussüsteemist, hingamisteede anesteesiamasinast, hingamisahela süsteemist, tõusust süsinikdioksiidi seiresüsteemist ja heitgaaside taastamise süsteemist. Kui see sobib automaatse hingamissüsteemiga, võib see pakkuda vahelduvat positiivset rõhuventilatsiooni (IPPV). Üldiselt, rindkere, kopsupõletik, müasteenia gravis... ja muud anesteesia, kus loomad ei saa normaalselt ventileerida, vajavad automaatse hingamissüsteemi abil vahelduvat positiivse rõhu ventilatsiooni (IPPV). Enamik kirurgilisi anesteesia ei nõua vahelduva positiivse rõhu ventilatsiooni (IPPV) kasutamist. Automaatne hingamissüsteem (isegi mitte soovitatav).
Praegu sisaldavad veterinaarkliinikutes tavaliselt kasutatavad hingamisteede anesteesiamasinad peamiselt poolautomaatseid hingamisteede anesteesiamasinaid, millel on meditsiinilised spetsifikatsioonid ja väikesed loomade spetsifikatsioonid, ning täisautomaatseid hingamisteede anesteesiamasinaid koos gaasi anesteesiamasinate ja automaatsete ventilaatoritega. Seda kasutatakse ainult operatsioonidel, mis vajavad automaatset ventilaatorit, ja üldine anesteesia on endiselt traditsiooniline poolautomaatne hingamisanesteesia masin.
1. Hapnikuvarustussüsteem
Hapnikuvarustussüsteem
Hapnikuvarustussüsteeme on kahte tüüpi: silinder või vedelpaak. Hapniku silindri ühendamine otse anesteesiamasinaga hapnikuvarustuse allikana on kõige lihtsam viis, kuid piiratud hapniku säilitamise tõttu on vaja hapnikku sageli kontrollida ja täiendada. Vedelaid silindreid kasutatakse peamiselt hapniku tsentraalses toitesüsteemis. Neid kasutatakse suure nõudlusega haiglates. Kuigi kesksüsteemi loomise kulud on kõrgemad, on hapniku ühiku maksumus madalam kui terassilindritel, mis võib pikemas perspektiivis kulusid kokku hoida.
Hapnikurõhku vähendav ventiil
Rõhu vähendav ventiil võib hoida anesteesiamasinasse sisenevat gaasi madalal ja stabiilsel rõhul (tavaliselt 310-345 kPa, 45-50 psi), nii et anesteesiamasinat ei mõjuta hapnikuballooni kõrge rõhk. Mõnedel anesteesiamasinatel ei ole rõhku vähendava klapiga ja rõhu vähendamise efekti saavutamiseks tuleb hapnikuballooniga ühendada survet vähendav ventiil (rõhuklapp tuleb käsitsi reguleerida 45-50 psi-ni).
1. Hingamisteede anesteesia masin
Hingamisteede anesteesiamasina olulised seadmed on: hapnikuvoolu kontrollklapp, anesteetikumi gaasi aurusti, õhu väljalaskeava ja manomeeter, avariihapniku nupp.
Hapniku voolu kontrollklapp
Hapnikuvoolu juhtklapp koosneb hapnikuvoolumõõturist ja pöörlevast juhtnupust. Inimese ja meditsiini spetsifikatsioonide anesteesiamasinas võib samal ajal olla dilämmastikoksiidi (N2O) voolujuhtimisklapp. Seda juhtventiili kasutatakse veterinaararstidel põhimõtteliselt vähem. Hapnikuvoolumõõturi ühik on liitrit gaasi minutis ja selle voolukiirus on ligikaudu võrdne anesteesiamasina väljalaskeava gaasi mahuga ning määratud maht varieerub vastavalt valitud hingamisahelale.
Anesteetikumi gaasi aurusti
Praegu on enamik veterinaararstide poolt kasutatavaid aurusteid kolmanda põlvkonna aurustid. Erinevate kaubamärkide järgi on väikesed erinevused, kuid enamik neist soovitab neid kalibreerida ja puhastada iga kahe kuni kolme aasta tagant ning õhuvool peaks täpsuse tagamiseks olema suurem kui 500 ml / min, minimaalne täpne kontsentratsioon on 0,5%. Uusimad veterinaararstid on viienda ja kuuenda põlvkonna aurustid. Üldiselt on soovitatav kalibreerida ja puhastada iga viie aasta tagant. Täpsuse tagamiseks peab õhuvoolukiirus olema suurem kui 300 ml/min ja minimaalne täpne kontsentratsioon 0,2%.
Aurusti mängib hingamisteede anesteesias äärmiselt olulist rolli, kuid me jätame selle sageli tähelepanuta. Kui leiame, et hingamisteede anesteesia stabiilsus on problemaatiline (isofluraani kui hingamisteede anesteesia, tavaliselt anesteesia kontsentratsiooniga 2% (skaala 2%) allpool anesteesia säilitamiseks), kui torujuhtme kontrollimisel ei ole kõrvalekaldeid, tuleb kaaluda, kas aurusti on aastate kalibreerimise ja puhastamise tõttu kaotanud oma täpsuse.
Õhu väljalaskeava ja manomeeter
Õhu väljalaskeava saab ühendada hingamisahelaga, et moodustada vooluahela süsteem (mask, mitteringluslik ahel, ringlev ahel). Liigne rõhk kahjustab alveooli.
hädahapniku nupp
Hädahapniku nupp võib muuta hapniku vooluahelasse ilma aurustit läbimata. Väljalaskeava voolukiirus on umbes 30-70 liitrit / min ja rõhk on 45-50 psi (sama rõhk kui hapnikurõhku vähendav ventiil). Seda kasutatakse tavaliselt hapniku kiireks varustamiseks. Kui seda kasutatakse. Selle kasutamisel peate pöörama tähelepanu sellele, kas hingamiskott on lahti. Kui hingamiskott on liiga täis, võib gaasi koguse kiire suurenemine põhjustada alveolaarse rõhu liiga kõrge ja purunemise.
1. Hingamisahela süsteem
Hingamisahela süsteemi võib jagada kolme kategooriasse: maski tüüp, mitteringlus ja vereringe. Erinevatel hingamisahelatel on oma eelised ja puudused ning anesteesia ajal tuleks valida sobiv vooluring.
Näomask
Mask on ühendatud hingamistorustikuga kui torujuhe haigetele loomadele hingamisanesteetikumi gaasi pakkumiseks, mis on maski tüüpi anesteesia. Seda kasutatakse tavaliselt anesteesia esilekutsumiseks ja väike arv väikesi loomi (nagu linnud, hiired jne), keda ei saa intubeerida, võivad anesteesia säilitamiseks kasutada ka maski.
Maski tüüpi anesteesia on avatud hingamine, sest seda ei saa tihedalt sulgeda looma hingamisteedega (välja arvatud juhul, kui kasutatakse kõri maskitoru) ja anesteesia heitgaas on kergesti keskkonda saastav ja mõjutab operaatorit. Anesteesia maski kasutamisel peaksid looma suu ja nina olema maskile võimalikult lähedal ja õhu väljalaskeava lähedal, sest hingamistoru ja maski ning looma suu ja nina vahelise ühenduse vaheline ruum on hingamiseks surnud ruum. Hingamisteede ummikseis on tingitud asjaolust, et looma väljahingatavat heitgaasi ei saa tõhusalt eemaldada, mille tulemuseks on eelnevalt välja lastud heitgaasi osa sissehingamine. Liigne hingamisruumid vähendavad tuimastatud loomade ventilatsioonikiirust, mille tulemuseks on ebastabiilne ja madal anesteesia. Vere hapnik ja süsinikdioksiid on liiga kõrged.
ringikujuline silmus
Ringleva ahela hingamisahela konstruktsioon võimaldab looma väljahingataval gaasil naasta hingamisahelasse süsinikdioksiidi neeldumispaagi kaudu. See on praegu hingamisteede anesteesia kõige sagedamini kasutatav ahel. Kuna looma väljahingatud gaasi saab uuesti kasutada, võib see tõhusalt säästa anesteetikumi kogust; väljahingatava gaasi süsinikdioksiid koos neeldumispudelis oleva sooda lubjaga tekitab soojusenergiat ja veeauru, pakkudes anesteseeritud loomadele täiendavat soojust, mis võib hüpotermiat aeglustada. Kehatemperatuuri esinemine.
tsükliline silmus
Mitteringluse ahela hingamisahela konstruktsioon võimaldab looma väljahingatava gaasi otse välja juhtida ilma hingamisahelasse naasmata. Loputage ära, nii et iga hingetõmme, mida loom võtab, on värske anesteetikumi sissehingamine. Hingamistorul on palju kujundusi. Võrreldes ringleva ahela hingamistoru konstruktsiooniga ei kasuta mitteringlusahelas süsinikdioksiidi neeldumispaaki, nii et looma sissehingatav gaas on nullniiskus ja sama temperatuuriga gaas kui toatemperatuur, mis on lihtsam. On hüpotermia probleem, aga ka seetõttu, et torujuhtmes ei ole süsinikdioksiidi neeldumispaaki, hingamisgaasi takistus on väike.
