MS: raua tasemed ajus "ennustada invaliidsust"
Müra tasemete kaardistamine ajus mitteinvasiivse skaneerimisega aitaks tuvastada hulgikoldekõvastumust põdevatel patsientidel, kellel on tulevikus suurem füüsilise puude oht.
See oli uuringu järeldus, mis näitas, kuidas uus tüüpi MRI võib aidata prognoosida raske haiguse progresseerumise tõenäosust sclerosis multiplex'is (MS) patsientidel.
Ajakirjas Radiology avaldatavas dokumendis kirjeldavad teadlased, kuidas nad kasutasid MRI tehnoloogiat - nimega Kvantitatiivne tundlikkuskaart (QSM) - mõõta raua aju taset nii inimestel nii MS-ga kui ka ilma.
Nad leidsid, et neil, kellel MS oli, oli ühe ajuosa ja teise taseme madalamate tasemete raua kõrgem tase ning ka see mudel oli kooskõlas haiguse raskusastmega ja progresseerumisega.
Meeskond soovitab, et leiutus võiks olla diagnoosimisvahend vanurite ennustamiseks MS-is.
Praegune "kullastandard" MS-i vaimse ja füüsilise funktsiooni languse riski hindamiseks on "aju atroofia" või ajukoe vähenemine, mis on kadunud. Siiski on sellel piirangud.
"Aju atroofia võtab aega, et näha," ütleb juhtivteadur Robert Zivadinov, professor neuroloogia kohta Buffalo ülikoolis, NY. "Meil on vaja varem mõõta, kes arendab MS-iga seotud puuet," lisas ta.
MS ja raua ajus
MS, ravimatu haigus, mõjutab aju ja ülejäänud kesknärvisüsteemi, hävitades närvi kudesid. Selle progresseerumine on ettearvamatu; see võib peatada ja uuesti hakata äkki või püsima ja järk-järgult halvenema.
Sümptomid ulatuvad suhteliselt kergest kuni raskesti puudega ning hõlmavad, kuid ei piirdu sellega: koordinatsiooni ja tasakaalu kaotus, nägemise halvenemine ja kadumine, värisemine ja tuimus, kõnehäired, halvatus, väsimus ja kontsentratsiooni ja mälu probleemid.
Paljud eksperdid usuvad, et MS on autoimmuunhaiguse tüüp, mille puhul immuunsüsteem rünnab tervete koedena nii, nagu oleks see oht.
MS-is immuunrünnakute sihtmärk on kaitsev kiht, mida nimetatakse müeliiniks, mis ümbritseb kiure, mis ühendavad neurone või töötavad närvirakke üksteisega.
Ajurakud vajavad funktsionaalselt rauda, ja see element on müeliini oluline koostisosa. See tähendab, et liiga palju või liiga vähe võib kahjustada.
Imaging uuringud näitavad, et aju raua tasemete mõõtmine võib olla kasulik MS progresseerumise marker.
Uue MRI tehnika näitab raua taset
QSM on uus MRI-meetod, mis võimaldab hinnata raua taset erinevates kudedes, mõõtes nende magnetilist tundlikkust. Mida rohkem rauda koes leidub, seda suurem on selle magnetne vastuvõtlikkus.
Prof Zivadinov ja meeskond kasutasid QSMi, et kaardistada raua taset 600 inimese ajus, kellel MS ja 250 "tervet kontrolli." Patsientidest oli 452-l MS-i varajases staadiumis ja 148-l oli edasijõudnum.
QSM näitas, et MS-ga patsientidel oli basaalganglionides ja madalamal tasemel raami tasemed võrreldes kontrolliga võrreldes.
Basaalganglionid on sügavdatud aju struktuurid, mis on liikumise kontrollimiseks hädavajalikud. Thalamus aitab signaalide väljatöötamist meeledest ja toimib sidekeskust teatud ajupiirkondade ja seljaaju vahel.
Uurijad leidsid ka, et aju raua tasemete struktuur MS rühmas - suurem basaalganglionides, kuid väiksem talamiinstruktuuris - oli kooskõlas pikema MS kestusega, hulga puude ja suurema progressiooniga.
Kliiniliste uuringute vahend
"Raudade ammendumine või mitmete aju struktuuride suurenemine on MS-iga seotud puude sõltumatu ennustaja," soovitab prof Zivadinov.
Ta ja tema kolleegid leiavad, et QSM võib olla kasulik vahend selliste ravimite kliiniliste uuringute jaoks, mille eesmärk on vältida füüsilise puude kujunemist.
Praegu kasutavad MS ravimeetodid põletikuvastaseid ravimeid, mis ei katkesta puude süvenemist.
