Ettevaatusabinõud Hemodiafiltratsiooni HDF

May 03, 2021 Jäta sõnum

1. Pöörake tähelepanu dialüüsivee probleemile

Dialüüsi vesi on äärmiselt oluline kogu dialüüsiprotsessis. Kui kvaliteetseid veepuhastusseadmeid ei ole, ei vasta toodetud dialüüsi puhas vesi ja pöördosmoosivesi standarditele. Kui vee kvaliteet ei ole kvalifitseeritud, võib see põhjustada mitmeid haigusi, veeallikaid või veepuhastussüsteeme. Probleemid mõjutavad dialüüsi pakkumist, sundides dialüüsi peatuma ja hemodialüüsi masin alarmib. Seetõttu on dialüüsi eeltingimuseks ja aluseks vee kvaliteedi tagamine ja vee kvaliteedi kvalifikatsiooni tagamine. Üldiselt peavad suurtel hemodialüüsikeskustel või hemodialüüsiruumidel olema sõltumatud kraanivee mahutid ja allikavee mahutid, et tagada piisavad veeallikad ja veesurve, ning veepuhastussüsteemid Ei ole tingimata varukoopia, kuid on vaja kaaluda ka erakorralisi meetmeid pärast pehme veesüsteemi või pöördosmoosimasina ebaõnnestumist.

2. Pöörake tähelepanu dialüüsaadi valmistamisele

Dialüüsaadi roll on korrigeerida ureemilise vere keemilist koostist. Selle nõude täitmiseks peab dialüüsaadi koostis olema sarnane tegeliku normaalse plasmaniiskusega, st valguvaba plasma koostisega. Kuna dialüüsi koostist kasutatakse peamiselt elektrolüüsi tasakaalu reguleerimiseks, tuleb hoolitseda selle eest, et valitaks patsiendi vajadustele vastav vedel koostis.

Kolmandaks pöörake tähelepanu kontsentreeritud lahuse valmistamisele

Kaasaegse hemodialüüsi pakkumine on kontsentreeritud lahuse, dialüüsi puhta vee ja pöördosmoosi vee kasutamine, mis lahjendatakse automaatselt hemodialüüsi lahuseks masina fikseeritud mahusuhte kaudu. See proportsionaalne lahus kasutab juhtivusmeetodit, et näidata elektrolüüdi kogu kontsentratsiooni dialüüsis, mis on garantii Üks dialüüsi ohutuse olulisi seirenäitajaid. Selline automaatne avastamis- ja jälgimisfunktsioon on imporditud dialüüsimasinates üldiselt saadaval ja suurem osa kontsentreeritud lahuse valmistamisest tehakse käsitsi vastavalt valemile. Tavaliselt jagatakse dialüüsaat atsetaadi dialüüsiks kahte tüüpi (atsetaatdialüsaat ja bikarbonaadi dialüüsaat), kasutatakse ainult ühte tüüpi kontsentraati või bikarbonaadi dialüüsiks on vaja kahte tüüpi kontsentraate, kas nende kontsentreeritud vedelike ebaõige valmistamine põhjustab kahjulikke tagajärgi ja põhjustab kergesti masina häireid. Kui masina juhtivushäire piirnormi reguleeritakse liiga laialt või enesetesti funktsioon on ebanormaalne, põhjustab see patsiendile iiveldust, oksendamist, külmavärinaid ja vererõhku. Mitmed dialüüsireaktsioonid, nagu kõrge või madal, võivad rasketel juhtudel ohustada patsiendi elu.

Lisaks olen tegelikus töös kokku puutunud mitme masinaga, mis on samaaegselt murettekitavad liiga madala või liiga kõrge juhtivuse tõttu, ja nad ei saa teha normaalset dialüüsi, mis on üldiselt tingitud kontsentraatide mitterahuldavast ettevalmistusest. Seetõttu tuleb kontsentreeritud lahuse valmistamine valmistada rangelt vastavalt valemile ja valmistatud kontsentreeritud lahust on kõige parem läbi viia vajalike katsetega. Lisaks ei ole soovitatav jätta seda liiga kauaks, et vältida settereostust või halvenemist selle kasutamisel. See tuleb filtreerida.

Neljandaks pöörake tähelepanu hemodialüüsiruumi toiteallikale.

Hemodialüüsi masinad erinevad tavalistest diagnostikaseadmetest. Tavaliselt ei põhjusta diagnostikaseadmete rike tavalistele patsientidele (välja arvatud erakorralised patsiendid) palju kahju. Hemodialüüsi ravi peatamine või edasilükkamine toiteallika probleemide tõttu kahekordistab meditsiinitöötajate töökoormust. Veelgi tähtsam on see, et see põhjustab patsientidele suuri kannatusi ja isegi ohustab nende elu. Samal ajal toob see haiglale tarbetut koormust. Majanduslik kahju. Kuid enamik patsiente, kes elavad hemodialüüsil meie riigis, on lõppstaadiumis neeruhaigusega patsiendid. Patsientidel on raske dialüüsi mitte kanda üks või kaks korda või veidi suurendada dialüüsi vahelist intervalli. Seetõttu on hemodialüüsiruumi toiteallikas probleem, mida ei saa ignoreerida.

Elektrivõrgu pinge suurtes linnades ja tiheda toiteallikaga piirkondades on üldiselt madal, eriti kui enamik seadmeid töötab hommikul, mõnikord on stabiliseeritud toiteallikat raske normaalselt töötada, nii et see peaks olema varustatud stabiliseeritud toiteallikaga. Kaaluge kahevõrgulist toiteallikat, sekundaarset toitesüsteemi ja automaatset lülitust, et vältida elektrikatkestuste suurt passiivsust tööl. Nüüd töötavad enamik hemodialüüsimasinaid patareidega (tavaliselt võivad kesta 15 minutit), et vältida ajutisi elektrikatkestusi, mis võivad põhjustada patsientide paanikanähtust.