Anesteesiamasina põhiprintsiip
1 Tööpõhimõte
Anesteesiamasina ülesanne on peamiselt anesteesiagaasi väljastamine, nii et patsient läbib operatsiooni anesteesia all. Seetõttu on kõigepealt vaja gaasivarustusseadet ja tarnitav gaas on O2, õhk või N2O. Varem kasutati tarnimiseks õhusilindris hoitavat suru-O2 või õhku ja vedelikku N2O. Tänapäeval on enamik suuremaid linnahaiglaid ehitanud tsentraalse gaasivarustussüsteemi, et pakkuda eespool nimetatud kolme gaasi. Kõik kliinilise anesteesia rakendused nõuavad vererõhu alandamist, et tagada pidev madal rõhk ja ohutus. Tavaliselt vähendatakse rõhku 3 kg/cm2-ni. Anesteesiamasinasse hingamisahelasse sisenemisel tuleb õhuvoolu vähendada millimeetrini minutis läbi voolumõõturi, enne kui seda saab patsiendi jaoks kasutada. Kuna silmuses on ühesuunaline ventiil, töötab sissehingatav või väljahingatav gaas teatud suunas ja hingamissilmuste vahel on sooda lubjapaak. Seetõttu saab anesteesiamasina silmuses teostada normaalset hingamist, hapnikku või anesteetilist gaasi saab sisse hingata ja CO2 väljahingatavas gaasis imendub, kui see voolab läbi sooda lubjapaagi.
2. Anesteetilise gaasi tarnimine
Välja arvatud see, et N2O sisestatakse otse voolumõõturi kaudu silmusesse ja segatakse patsiendi sissehingamiseks O2-ga, kõik ülejäänud lenduvad aurustis sisalduva anesteetilise vedelikuga ja väljastavad anesteetilise auru. Ja varustage patsient sissehingamisega vastavalt teatud kontsentratsioonile, nii et aurustit võib kirjeldada anesteesiamasina põhikomponendina, mis on seotud anesteesia sügavuse ja patsiendi ohutusega.
Lihtsaim anesteetikumi aurusti on teatud koguse O2, õhu või N2O+O2 segu (nn lahjendusgaasi) läbimine sissehingatavat anesteetikumi sisaldava mahuti kohal olevas ruumis ja väike osa gaasist voolab aurustuskambrisse läbi reguleerimisventiili. Küllastunud anesteesiaaur (nimetatakse ka kandegaasiks) võetakse ära ning lahjendatud õhuvool ja kandeõhuvool segatakse väljundsadama ristumiskohas, et saada õhuvooluks, mis sisaldab teatud protsenti anesteetilist auru, mis siseneb patsiendi hingamisahelasse sissehingamiseks.
Meetodid, mida gaas kasutab anesteetilise auru väljutamiseks läbi aurukambri, on järgmised: 1) Ülevoolutüüp, kandegaas puhub anesteetilisest vedelast pinnast, et võtta ära anesteetilised aurumolekulid. Enamik anesteesiamasinates kasutatavaid aurustajaid on seda tüüpi (nimetatakse täispuhutavaks plenumiks) ja õhuvool siseneb aktiivselt aurustuskambrisse ja ruumil on positiivne rõhk. (2) Väljatõmbetüüp, erinevus seisneb selles, et anesteesiaaur juhitakse välja patsiendi sissehingamise jõul, nii et aurustuskamber on negatiivne rõhk. Õhuvoolu takistus peab olema väga madal (näiteks õhuanesteesia masin). (3) Mulli läbi tüübi tungib kandegaas anesteetilisesse vedelikku, moodustades arvukalt väikesi mullisid, suurendades seeläbi lendumispiirkonda. (4)Tilguti on kontrollitud tilk anesteetilist vedelikku (või mikropumbaga süstalt) hingamisahelasse, et patsient evakueeruks. (5)Kombineeritud tüüp: õhuvool ei saa mitte ainult harjata üle vedela pinna, vaid ka vedeliku ravimi tungimise funktsioon mullide moodustamiseks. Meie haigla projekteeritud DMN-86 multifunktsionaalse anesteesia masina aurustil on kolm funktsiooni: harjamine, imemine ja tungimine mullitamine.
Anesteetikumide püsiva ja õige kontsentratsiooni saamiseks on kaasaegsetel anesteetilistel aurustitel temperatuuri ja rõhu kompenseerimise seadmed, näiteks Drager19-I aurustid. Desflurauni Tec 6 aurusti põhimõte on keerulisem.