Elektrokardiograafia(Elektrokardiograafia, EKG või EKG) on diagnoosi- ja ravitehnika, mis salvestab südame elektrofüsioloogilise aktiivsuse ajaühikutena läbi kehaseina ning jäädvustab ja salvestab selle nahka puudutavate elektroodide kaudu. See on mitteinvasiivne salvestusmeetod.
Elektrokardiograafia etümoloogia pärineb kolmest kreekakeelsest sõnast: "elektro", sest see on seotud elektrofüsioloogiliste tegevustega, "südamega", kreeka "südamega" ja "graafikuga", kreeka juurega, mis tähendab: "kirjeldus".
Elektrokardiogrammi tööpõhimõte: iga kord, kui müokardirakkude südame löögisageduse depolariseerimine põhjustab naha pinnal väikese elektrilise muutuse, haarab selle väikese muutuse elektrokardiogrammi salvestusseade ja suurendatakse elektrokardiogrammi kirjeldamiseks. Kui kardiomüotsüüdid on puhkeolekus, on potentsiaalne erinevus, mis on moodustatud positiivsete ja negatiivsete ioonide kontsentratsiooni erinevusest müokardi rakumembraani mõlemal küljel. Depolariseerimine on protsess, mille käigus kardiomüotsüütide potentsiaalne erinevus muutub kiiresti nullini ja põhjustab müokardirakkude kokkutõmbumise. Terve südame südametsüklis levivad sinoatriaalsete sõlmerakkude tekitatud depolarisatsioonilained südames õigeaegselt, kõigepealt kogu aatriumi ja seejärel vatsakesesse läbi "sisemise juhtivuse raja". Kui südame kahele küljele asetatakse kaks elektroodi, saab selle protsessi käigus registreerida kahe elektroodi vahelise pinge minutimuutused ja seda saab kuvada elektrokardiogrammil või monitoril. Elektrokardiogramm võib peegeldada kogu südamelöögi rütmi, samuti südamelihase nõrka osa.
Üldiselt saab jäsemetele paigutada rohkem kui kaks elektroodi ja neid saab kasutada mõõtmiseks paarina (näiteks vasaku käe elektrood (LA), parem käsielektrood (RA) ja vasaku jala elektroodi (LL) saab kombineerida järgmiselt: LA +RA, LA+LL, RA+LL). Iga elektroodipaari väljundsignaali nimetatakse müügivihjete komplektiks. Lihtsamalt öeldes on müügivihje vaadata südamevoolu muutusi erinevatest nurkadest. EKG tüüpe saab eristada müügivihjete järgi, nagu 3-plii EKG, 5-plii EKG ja 12-plii EKG jne. 12-plii elektrokardiogramm on kliinilises praktikas kõige levinum tüüp. See võib salvestada korraga 12 komplekti juhtlõngade võimalikke muutusi keha pinnal ja kujutada elektrokardiogrammil 12 pliisignaali komplekti. Seda kasutatakse sageli ühekordseks elektrokardiogrammi diagnoosimiseks. 3- ja 5-plii elektrokardiogramme kasutatakse enamasti olukordades, kus monitor peab pidevalt jälgima südame elektrilist aktiivsust, näiteks operatsiooni ajal või kiirabis olevate patsientide jälgimise ajal. Sõltuvalt vahendist ei pruugi selle pideva seire tulemusi täielikult registreerida.
Elektrokardiogramm on parim viis ebanormaalsete südamerütmide mõõtmiseks ja diagnoosimiseks. Seda kasutatakse ebanormaalsete südamerütmide diagnoosimiseks, kui südame elektrijuhtivuskude on kahjustatud ja südamerütmi muutused on põhjustatud elektrolüütide tasakaalustamatusest. Müokardiinfarkti (MI) diagnoosimisel võib see konkreetselt eristada müokardiinfarkti piirkonda (kuid mitte kõiki südame elektrilise aktiivsuse muutusi ei saa registreerida).
Elektrokardiogramm ei suuda täielikult hinnata südame pumpamisvõimet, mida tavaliselt tehakse ehhokardiograafia või nukleaarmeditsiini abil. Mõnel juhul võib normaalsete EKG-kujutistega patsientidel olla südame seiskumine (seisund, mida nimetatakse elektrokardiomehaaniliseks eraldamiseks).
Standardne elektrokardiogramm on kaheteistkümne pliiga (müügivihjete) süsteem, st 12 juhtivat EKG-d, mis kasutab kaksteist esi- ja horisontaaltasandil asuvat juhtlõnga, et salvestada südame elektrilised ja füsioloogilised tegevused kaheteistkümnes erinevas suunas. Jälgige depolarisatsioonilainet kahest erinevast nurgast ja seejärel hinnake müokardi kahjustuste asukohta elektrokardiogrammi muutuste põhjal. Salvestuspaberil on need 12 signaali tavaliselt paigutatud 4 veergu ja 3 rida.
Esimeses veerus kirjetakse jäsemete juhtlõngad (plii I, Lead II ja Lead III). Teises veerus salvestatakse kokkusurumise unipolaarse jäseme juhtlõngad (aVR, aVL ja aVF) ning kaks viimast veergu salvestavad rindkere juhtlõngad (V1 ~ V6). Mõnikord seda korraldust siiski ei kasutata, mistõttu on väga oluline kontrollida iga müügivihje etiketti. Iga veeru kolme müügivihje signaalid salvestatakse ja prinditakse tavaliselt samal ajal.
Pärast mõnda südame tsüklit minge järgmisse veergu ja alustage järgmise kolme müügivihje salvestamist. Erinevate veergude salvestamisel võib südamerütm muutuda. Iga plii rekordi pikkus võib olla väga lühike, tavaliselt ainult 1 kuni 3 südame tsüklit (sõltuvalt südame löögisageduse kiirusest), seega võib olla raske analüüsida südamerütmi muutusi nende piltide põhjal. Seetõttu trükitakse elektrokardiogrammi kirjesse sageli 1 kuni 2 "rütmivööd". Rütmitsoon valib tavaliselt 2 müügivihjet (see plii võib kõige selgemalt kuvada vatsakese elektrilisi signaale ja P-laineid) ning südamerütmi muutused kuvatakse kogu EKG salvestuse ajal (tavaliselt 5 kuni 6 sekundit). Rütmivööd rakendatakse ka ekraani väljundile pideva EKG jälgimise ajal.
