Hambakoonuskiire CT (cone beam CT), tuntud ka kui digitaalne volumetriline tomograafia (digitaalne volumetriline tomograafia) on uus tehnoloogia, mis töötati välja 1990. aastate lõpus. Kuna see suudab kuvada normaalset koestruktuuri ja haigeid kudesid kolmes mõõtmes (aksiaalne, koronaalne ja sagitaalne) ning väldib kahemõõtmeliste kujutiste kattuvate kujutiste puudujääke, on seda kliinikutes laialdaselt kasutatud pärast selle käivitamist. Võrreldes traditsioonilise CT-ga on CBCT-l mitmeid olulisi eeliseid: ① Äärmiselt madal kiirgusdoos ② Äärmiselt lai kasutusvahemik ③ Kõrge ruumiline eraldusvõime ja hea pildikvaliteet ④ Lihtne rakendada.
1.1 Kasutamine hambaimplantaatides
Hambaimplantaatide kirurgias on täiuslik operatsioonieelne disain implantaadi edu võti ning täiuslik disain tuleneb lõualuu terviklikust ja täpsest mõistmisest. Sobiva implantaadi valimine ja implantaadi õigesse asendisse asetamine on implantaadi edu võti. võti. Varem kontrollisid hambaarstid enne hambaimplantaadi operatsiooni rutiinselt lõualuud, kasutades kõverpinnalist tomograafiat, mis tekitas palju raskusi otsustamisel, kas lõualuus on implantaadi mahutamiseks piisavalt luukoe. Uuringud on näidanud, et kõverpinnaline tomograafia Alveolaarluu kõrguses on viga ja enne implantaadi operatsiooni ei sobi kasutada kõveraid tasapinnalisi viile. CBCT-tehnoloogia järeltöödeldud mitmetasandilised rekonstrueerimiskujutised võivad selgelt kuvada positsioonilise seose kontrollikoha ja ümbritsevate oluliste anatoomiliste struktuuride vahel ning määrata täpselt kindlaks sellised olulised struktuurid nagu alalõualuu kanal, vaimne ava, alalõua ava, lõikehamba ava ja põskkoopapõhja ja isegi Neid andmeid saab kasutada ka luutiheduse mõõtmiseks spetsiaalse tarkvara abil, sobiva kunstliku implantaadi valimiseks ja selle paigutamiseks parimasse asendisse, et vältida luupoolset tungimist, ninaõõnde tungimist, ülalõua põskkoopa põhja ja oluliste struktuuride, näiteks närvide ja veresoonte kahjustus. Vähendada tüsistusi.
1.2 Juhised kahjustatud hammaste kohta
CBCT-tehnoloogia kasutab ühekordse säritusega kogutud mahuandmeid, et teostada kujutiste kolmemõõtmelist rekonstrueerimist mis tahes nurga alt. Aksiaalset pinda erinevate nurkade all lõigates saab põrkunud hambaid vaadelda mitmest suunast ning inimese nägemisele sobivat vaatlusvahemikku saab vastavalt diagnoosi vajadustele oma äranägemise järgi reguleerida. Kujutise ruumitaju ja realistlikkus paranevad, anatoomiline seos on selge ning seos anatoomilise struktuuri kolmemõõtmelise kuju ja külgneva ruumi asendi vahel on täielikult kuvatud, mis aitab kirurgil otsustada pildi üle. konkreetne asend, tüüp, purse suund ja nihkumine, bukaal- ja keelekülje sügavus ning suhe ümbritsevate struktuuridega on kirurgilise tee ja raviplaani koostamisel väga olulised.
1.3 Lõualuu tsüstide ja kasvajate eristamine
Suu- ja näo-lõualuu piirkonna anatoomiline struktuur on keeruline, paljude kattuvate kudedega. Kuigi tavapärane röntgenfotograafia võib kajastada üldist teavet teatud kahjustuste (nt lõualuu kasvajad) kohta ning samuti saab täpselt kuvada kahjustuste ja hammaste vahelist seost, kuid selle pildistamise tõttu on kahemõõtmelised kujutised kattuvad palju ja lõualuu. tsüstid ja kasvajad tungivad sageli orbiidile, ninaõõnde, ülalõua põskkoopasse, pterygopalatine süvendisse ja isegi kolju põhja, millel on teatud piirangud tsüstide, hea- ja pahaloomuliste kasvajate varajasel diagnoosimisel. CBCT tehnoloogia suurim omadus on teostada skaneeritud originaalkujutise kolmemõõtmelist rekonstrueerimist ja lõikamist, kuvada kolmemõõtmelisel kujul inimkeha keeruka piirkonna anatoomilist struktuuri ning mõista kahjustuse ja olulise külgnevat seost. anatoomilised struktuurid, nagu ülalõua siinus, neuraaltoru ja koljupõhi. See on abiks lõualuu kahjustuste varajasel avastamisel ja kahjustuste ulatuse selgitamisel kolmemõõtmelises ruumis, eelkõige põskede luuplaadi kaasamisel, millel on suur tähtsus operatsiooni ulatuse määramisel ning üksikasjalike ja täpsete operatsiooniplaanide koostamisel.
1.4 Rakendus endodontias
Kuna suuhammaste asetus ei ole samal tasapinnal ja sellel on teatud füsioloogiline kumerus, projitseeritakse tavaline intraoraalne röntgenikiirgus sageli erinevatest nurkadest ning kile, hammaste ja röntgentoru kolm punkti ei saa olla sellega risti. sirgjoont. Kujutised kattuvad üksteisega ega suuda selgelt näidata juure suunda, mis on arsti jaoks eksitav ja põhjustab juureravi ajal juurekanali vahelejätmise. Purijuure kahjustuste diagnoosimisel on raske hinnata, millisel juurel on kahjustused, kahjustuste aste ja asukoht ning kas juurtevahelises ja selle ümbruses on luus mingeid kõrvalekaldeid. Kuid pärast seda, kui CBCT-tehnoloogia hangib algandmed ühekordse särituse kaudu, on saadud kujutised oma kõrge ruumilise eraldusvõime tõttu peenkihilised, selgete piiridega ning juurekanal ja külgmised lisajuurekanalid on selgelt arenenud ning head kujutised medullaarsest õõnsusest tipuni. Juurekanali kujutisel saab selgemalt näha ka hambakeha, periodontaalse sideme ja luu trabeekuli mikrostruktuuri. Tulemused näitavad, et juurekanali muutuste analüüsimisel kolmemõõtmelisest vaatenurgast on juureravis oluline suunav tähtsus.
1.5 Kasutamine temporomandibulaarse liigesehaiguse korral
Temporomandibulaarsed liigesehaigused (Tempoomandiulaarsed häired, TMD) on sageli esinev ja levinud haigus, millel on keerulised patogeensed tegurid. Kuigi traditsiooniline (TMJ) röntgenuuringu meetod on lihtne, kulutõhus ja pika kasutusajalooga, on see TMJ radioloogiauuringus kõige sagedamini kasutatav meetod. Kuna aga tegemist on kahemõõtmelise kujutisega ja seda mõjutavad keerulised anatoomilised asendid, on röntgenipiltidel palju kattuvaid luuosi. Vaatlused selliste võtmeosade kohta nagu: muutused liigeseruumis, muutused kondüüli liikumises, muutused luu kvaliteedis ja kliiniline. Kehal ilmnevad paljud kondüüli kuju variatsioonid ja luumurrud, mis deformeeruvad ja ähmastuvad vale kehaasendi ja projektsiooninurga tõttu, mis mõjutab diagnoosi. CBCT-tehnoloogiaga skaneerimisel, kasutades õiget positsioneerimismeetodit, võivad skaneeritud tomogrammid selgelt näidata liigesesõlmede, liigesekondüülide ja kondüülide tõeseid kujutisi ning kajastada tõeliselt liigeseruumi liigese keskel, ilma et see mõjutaks. . Projektsiooninurga mõju. Samal ajal saab kolmemõõtmelise rekonstrueerimise tehnoloogia abil saada kondüüli pikitelje koronaalseid ja sagitaalseid positsioone, kahekordse kondüüli pinna muutumist ja kondüüli murdumist.
1.6 Kasutamine suu- ja näo-lõualuutrauma läbivaatuses
Suu ja näo-lõualuu piirkonna keeruka anatoomilise struktuuri tõttu on tavalistel röntgenpiltidel palju luude kattumisi ja neid mõjutab projektsiooninurkade vaheline seos. Sageli ei saada usaldusväärset kliinilise pildi teavet, mis omakorda mõjutab diagnoosi ja kirurgilise ravi mõju. CBCT uuringuga saadud mahuandmeid töötleb tööjaam. Pilt ei saa mitte ainult selgelt ja kolmemõõtmeliselt kuvada luumurru asukohta, kuju ja luumurru nihke omadusi, vaid ka intuitiivselt kajastada murdejoone pikkust ja suunda, luu nihke ja luumurru kaugust. Külgnevate luude anatoomiline seos.
