Defibrillaatori kliiniline kasutamine
1 seade
Elektriline kardioversiooni masin, mida nimetatakse ka defibrillaatoriks, on peamine seade elektrilise kardioversiooni rakendamiseks. Varustatud elektroodiplaatidega, on enamikul neist kaks paari suurt ja väikest. Suur sobib täiskasvanutele ja väike sobib lastele. Enne kasutamist kontrollige, kas defibrillaatori funktsioonid on terved, kas toiteallikas on vigane, kas laadimine on piisav ja kas erinevad juhtmed on katki ja kui kontakt on halb, peaks defibrillaator päästevarustusena alati säilitama hea jõudluse ja aku peaks olema täielikult laetud, nii et hädaolukorras saab igal ajal rakendada avariielektrilöögi defibrillatsiooni.
2 elektroodi
Välises kardioversioonis on kaks elektroodiplaatide asendit. Ühte nimetatakse anteroposteriori asendiks, st üks elektroodiplaat asetatakse selja subscapular alapiirkonda; teine asetatakse rinnaku vasakus servas asuva 3-4 interkostaalruumi tasandile. Mõned inimesed usuvad, et see meetod läbib südame rohkem voolu, nii et on vaja vähem elektrienergiat ja võimalikke tüsistusi saab ka vähendada. Selektiivne elektriline kardioversioon peaks seda meetodit kasutama. Teine on elektroodiplaat, mis asetatakse rinnaku paremasse serva 2~3 interkostaalruumi (südame põhjas). Teine asetatakse viiendasse intercostal ruumi (südame tipp) vasakus eesmises aksillaarses joones. See meetod on kiire ja mugav ning sobib erakorraliseks elektrilöögi defibrillatsiooniks. Kahe elektroodiplaadi vaheline kaugus ei tohi olla väiksem kui l0cm. Elektroodiplaat peaks olema patsiendi naha lähedal ja kergelt survestatud, lünki ei tohi jätta ja servi ei tohi tõsta. Nahk, kuhu elektroodid asetatakse, peaks olema kaetud juhtiva pastaga, võib kasutada ka soolamarli või isegi vett hädaolukorras, kuid alkohol on täiesti keelatud, vastasel juhul võib see põhjustada nahapõletusi. Need, kes on õhukesed ja intercostal ruum on ilmselgelt uppunud ja elektrood on nahaga halvas kontaktis, peaksid kasutama soolamarli ja veel mitut kihti saab kasutada naha ja elektroodi vahelise kontakti parandamiseks. Hoidke kahe elektroodiplaadi vahel kuivana, et vältida juhtivast pastast või soolase vee ühendusest tulenevat lühist. Elektroodiplaadi käepidet tuleb hoida ka kuivana. Seda ei tohi saastada juhtiva pasta või soolase veega, et vältida operaatori vigastusi. Kui südameoperatsioon või avatud südamemassaaž nõuab südame otsest elektrilöögi defibrillatsiooni, on vaja spetsiaalset väikest elektroodiplaati, mis asetatakse õige vatsakese pinnale; teine asetatakse südame tipule, südame pind puistatakse soolalahusega ja elektroodiplaat Ventrikulaarse seina lähedal.
3 valik elektrienergiat
Elektrilises kardioversioonis kasutatavat elektrienergiat esindab J. Charge vastavalt vajadusele, ventrikulaarne fibrillatsioon on 250J ~ 300J, asünkroonne kardioversioon. Ventrikulaarne tahhükardia on 150J ~ 200J, kodade virvendus 150J ~ 200J, kodade flutter on 80J ~ 100J ja supraventrikulaarne tahhükardia on 100J, mis kõik on sünkroonne kardioversioon.
