Defibrillaatori tööpõhimõte ja sümptomid
Elektriline defibrillatsioon ja kardioversioon on võimaldada väga kõrgepingel, väga lühikesel ajal ja väga väikesel vooluvoolul läbida fibrilleeriv süda, nii et müokardikiud depolariseeritakse samal ajal ja seejärel repolraliseeritakse samal ajal, et taastada organiseeritud ja koordineeritud kokkutõmbumine .
Ventrikulaarne fibrillatsioon viitab müokardikiudude ebakorrapärasele ja häiritud depolarisatsioonile ja kokkutõmbumisele. Mehhanism ei ole veel täielikult arusaadav ja võib olla seotud impulsi moodustumise häire või impulsi juhtivushäirega. See on tõsine ja surmav arütmia. Hüpoksia, isheemia, atsidoos ja elektrolüütide häired võivad kõik alandada ventrikulaarse fibrillatsiooni läve.
Defibrillaatori näidustused:
1. Ventrikulaarne fibrillatsioon või ventrikulaarne flutter.
2. Ventrikulaarne kiirus> 152 lööki/min, põhjustades olulisi hemodünaamilisi muutusi, millega kaasneb äge müokardiinfarkt, šokk, südamepuudulikkus, Al-sündroom jne, paroksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia, mis on ravimiravis ebaefektiivne.
3. Kodade virvendus.
4. Patsiendid, kellel on pärast mitraalklapi haiguse operatsiooni veel kodade virvendus üle 2 nädala.
5. Hüpertüreoidism on ravimitega kontrollitud, kuid sellel on endiselt kodade virvendus.
6. Patsiendid, kellel on kodade virvendus pärast müokardiidist ja kopsuembooliast taastumist.
7. Need, kes on pikka aega säilitanud fibrillatsiooni ja kelle südame löögisagedust on ravimitega raske kontrollida.
8. Südamepuudulikkus, millega kaasneb tahhükardia kodade virvendus, mille südame löögisagedust on ravimitega raske kontrollida.
9. Kodade virvendusarütmi algusaeg<1 year="" (generally="" 3-6="" months="" left="" atrium="" inner="" diameter=""><45 posts="" 1,="" cardiothoracic="" ratio="">
10. Erutuseelne sündroom sagedase kodade virvendusarütmiga ja ravimi ravi on ebaefektiivne.
11. Kodade laine>250 korda 7 punkti, 1:1 atrioventrikulaarne juhtivus ja ravimiravi on ebaefektiivne.
12. Patsiendid, kellel on paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia ilmsete hemodünaamiliste muutustega, mis on uimastiravis ebaefektiivsed.
13. Pre-ergastus, mida raskendab supraventrikulaarne tahhükardia ventrikulaarse diferentsiaaljuhtivusega või diferentsiaaljuhtivusega supraventrikulaarne tahhükardia, mille olemust on mõnda aega raske hinnata.
Defibrillatsiooni astmed:
1. Hinnake patsiendi EKG tüüpi enne defibrillatsiooni.
2. Katkestage vahelduvvoolu võimsus ja kasutage alalisvoolu võimsust.
3. Levitage juhtiv pasta ühtlaselt elektroodiplaatide pinnale mõlemalt poolt ja lülitage energia valimiseks sisse defibrillatsioonisüsteem.
4. Pange elektroodiplaat paika ja asetage see täielikult nahaga kokku puutuma.
5. Juhendage teisi töötajaid voodist ja patsiendi jäsemetest lahkuma, et vältida elektrilööki.
6. Laadimiseks vajutage nuppu "CHARGE". Pärast laengu täielikku teatamist vajutage mõlemalt poolt samal ajal tühjendusnuppu "DISCHARGE" ja defibrillatsioonijäsemed tühjendatakse elektrilise ülekanderütmi lõpuleviimiseks.
7. Kui tühjenemine on lõppenud, ei saa elektroodiplaat ikka veel patsiendi nahalt lahkuda ja patsiendi EKG muutusi kogu muundamisprotsessi jooksul saab täielikult registreerida.
8. Pärast defibrillatsiooni lõpetamist pühkige elektroodiplaat, pange see tagasi paika ja asetage energiavalija nupp jälgimisasendisse.
