EKG monitor, kas olete põhitõed selgeks saanud?
Põhiprintsiip
Tuvastades potentsiaali erinevuse (st plii) kahe konkreetse punkti vahel südame elektrilise aktiivsuse kehapinnal, et kajastada südame tööseisundit
Kaheksa täiendavat elutähtsat tunnust: peegeldavad patsiendi elulist seisundit kaheksast tunnusest. Nende hulka kuuluvad kehatemperatuur, pulss, hingamine, vererõhk, vaimne seisund, pupillid, uriinieritus ja naha limaskest.
EKG ja elektrokardiogramm
EKG – südame rütmiline kontraktsioon ja diastool on veresoonte vereringe jõuallikaks. Südamelihase rakkude erutus ja ergastuse levik põhineb rakumembraani bioelektrilisel aktiivsusel. Kogu müokardi rakumembraani bioelektriline aktiivsus moodustab elektrokardiograafilise signaali.
EKG – EKG signaal liigub läbi kehakudede kehapinnale, kus seda jälgitakse EKG elektroodide abil ja jälgitakse ajateljel, et moodustada EKG.
Monitorid on üldiselt võimelised jälgima mitme või kaheteistkümne lülitusega EKG-d ja teostada EKG lainekujude täiendavat analüüsi, näiteks arütmiaanalüüsi, stimulatsiooni analüüsi ja ST-segmendi analüüsi.
Jälgitud EKG ei asenda täielikult tavalist EKG-aparaati. Praegused jälgitavad EKG lainekujud ei anna üldiselt veel EKG lainekuju peenemat struktuuri ja kahel instrumendil on mõõteahelas erinev ribalaius.
Keda kasutada
Patsiendid, kelle seisund on kriitiline ja vajab pidevat ja katkematut EKG aktiivsuse (südamelöögi sagedus ja rütm, südame väljund), kehatemperatuuri, hingamise, vererõhu (mitteinvasiivne või invasiivne), väljahingamise lõpus oleva süsinikdioksiidi osarõhu jälgimist, tsentraalne venoosne rõhk ja transkutaanne hapnikuga küllastumine.
Elektroodid ja iga elektroodi paigutus
Järgnevalt on paigutatud viis elektroodi
Üleval paremal (RA): esimene roietevaheline ruum keskklavikulaarsel joonel rinnaku paremas servas.
Alumine parem (RL): parem keskklavikulaarne joon fenestra tasemel.
Keskmine (C): neljas roietevaheline ruum rinnaku vasakus servas.
Ülemine vasak (LA): esimene roietevaheline ruum rinnaku vasaku serva keskklavikulaarses joones
Alumine vasak (LL): vasaku keskklavikulaarse joone fenestra tasemel
Kolme juhtme paigutus
Valge (parema käe) elektrood asetatakse rangluu alla, vastu paremat õla
Must (vasak käe) elektrood asetatakse rangluu alla, vastu vasakut õla
Punane (vasakpoolne kõht) elektrood asetatakse vasakusse alakõhusse, rannikukaare alumisse serva
Elektroodiplaat tuleb asetada nii, et oleks täidetud järgmised tingimused
1,P laine on selge ja ilmne (näiteks siinusrütm).
2, QRS-laine amplituud peaks olema selge ja saavutama teatud amplituudi, et käivitada südame löögisageduse loendamine ja häire.
3, Ärge segage elustamistoiminguid (nt elektriline defibrillatsioon jne)
Peamised vaatlusnäitajad
1, jälgige ja registreerige regulaarselt südame löögisagedust ja rütmi.
2, Jälgige, kas on P-laineid ja kuidas on p-lainete morfoloogia, kõrgus ja laius.
3, Mõõtke p ja R-intervalli (0.12-0.21), QT-intervalli (0.44-0.36 s normaalse pulsisageduse korral 60-100bpm , üldiselt alla 0.44s meestel ja alla 0.45s naistel ja lastel).
4. Jälgige, kas QRS-i lainekuju on normaalne ja kas esineb "vastamata lööke".
5, Jälgige, kas T-laine on normaalne.
6. Pöörake tähelepanu ebanormaalsete lainekujude esinemisele
