Invasiivne hingamine plusside ja miinustega
Invasiivsed ventilaatorid võivad põhjustada ventilaatoriga seotud kopsupõletikku (Ventilaatoriga seotud kopsupõletik, lühendatult: VAP).
Ventilaatoriga seotud kopsupõletik on intensiivraviosakonnas ventilaatorventilatsiooni kasutavate patsientide tavaline komplikatsioon ja esinemissagedus on umbes 30%. Ventilaatoriga seotud kopsupõletik võib põhjustada võõrutusraskusi, halvendada patsiendi seisundit, pikendada haiglas viibimist ja rasketel juhtudel põhjustada isegi patsiendi surma.
Praegused meditsiinilised uuringud usuvad, et ventilaatoriga seotud kopsupõletiku põhjused hõlmavad patsiendi vanust, algseid põhihaigusi, tüsistusi ja jatrogeenseid tegureid (ebaõige operatsioon ja ravimitegurid). Mida pikem on ventilaatori ventilatsiooniaeg, seda suurem on VAP-i esinemissagedus. kõrge.
VAP-i peamine põhjus on bakterid, mis järgnevad torule alumistesse hingamisteedesse.
Varajase algusega VAP-i patogeensete bakterite hulka kuuluvad peamiselt Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ja Staphylococcus aureus, mis kõik pärinevad meie orofarünksi parasiitfloorast. Hilinenud VAP-i patogeenid on peamiselt gramnegatiivsed (G-) batsillid.
Bakterid kardavad kõige rohkem antibiootikume. Piinlik on see, et pikaajaline sõltuvus antibiootikumidest viib &; evolutsioon &; taimestikust. VAP-i patogeenidel pole mitte ainult üldiselt kõrge ravimiresistentsuse määr, vaid need on ka &; mitmekordse ravimiresistentsusega. Paljud tavaliselt kasutatavad antibiootikumid pole nende vastu. sisse lööma.
Seda on lihtne langeda kehva ringlusse, sest mida pikem on ventilaatori ventilatsiooniaeg, seda madalam on patsiendi hingamisfunktsioon' see põhjustab tõenäoliselt bakterite paljunemist ja suurendab hingamisteede kiirust. kopsuinfektsioon.
Trahheotoomia võib põhjustada ka alumiste hingamisteede infektsioone, komplitseerituna hingamisteede stenoosi ja muude probleemidega.
