Kehavedeliku mahu ultraheliuuring dialüüsi saavatel patsientidel

Nov 23, 2022 Jäta sõnum

Krooniline neeruhaigus on aeglane ja vaikne tapja, mis on viimase kümnendi jooksul sagenenud. Kuni 14 protsenti ameeriklastest mõjutab neerude kiirenenud vananemine, mis on otseselt seotud diabeedi, hüpertensiooni ja rasvumisega.

Kroonilise neeruhaigusega (CKD) patsiendid arenevad sageli lõppstaadiumis neeruhaiguseks (ESRD) ja sõltuvad dialüüsist, mis on kallis. ESRD elanikkond ja suured meditsiiniteenused moodustavad 7 protsenti USA ravikindlustuse kogueelarvest (1 protsent föderaalsest kogueelarvest).

Sagedase dialüüsi vajaduse tõttu (kuni kolm korda nädalas) on enamikul neist patsientidest sageli ka krooniline vedeliku ülekoormus, mis põhjustab ülikõrgeid kardiovaskulaarseid tüsistusi ja suremust.

3D color doppler ultrasound scanner

Vedeliku tuvastamine dialüüsiüksuses hõlmab tavaliselt pahkluu ödeemi tekitamiseks müra kuulamist ja jalgade vajutamist. Kahjuks jätab see meetod kaasa suure hulga asümptomaatilise kopsukinnisuse, mida ei saa diagnoosida. Lahendus on tuvastada vedelik enne, kui vedelikul tekivad sümptomid ja vähendada selle kuivkaalu, võttes dialüüsi ajal rohkem vedelikku.

Tänu oma mitteinvasiivsele, hõlpsasti kasutatavale ja mittekiirgusele sai kopsu ultraheli kiiresti nefroloogide eelistatud meetodiks vedeliku mahu hindamiseks. Ultraheli abil saab arst kiiresti kindlaks teha, kas tegemist on pleuraefusiooniga ja näha, kas on olemas suur B-joone muster ja hinnata, kui palju vedelikku patsient kannab.

Esimesena need hooldusmudelid loovad nefroloogid, kes hoolitsevad mängus osalevate patsientide eest. Ultraheli on väärtuslik vahend dialüüsipatsientide vedeliku ülekoormuse kvantifitseerimiseks ja kardiovaskulaarsete haigestumiste ärahoidmiseks, säästes seeläbi arstide ja dialüüsiorganisatsioonide raha.

Kui suudame takistada igal patsiendil kord aastas haiglasse sisenemast, saame säästa miljoneid dollareid. Teenustasudelt väärtuspõhisele tervishoiukeskkonnale liikudes muutub see veelgi olulisemaks, kuna see võetakse dialüüsifirma ja arstide taskust.