&; evolutsiooniajalugu &; ventilaatori
Ventilaator on seade, mis tagab mehaanilise ventilatsiooni, kuid kõige varem [ventilaator&". pole mehaanilist mõtet, lihtsalt pilliroost toru.
Belgias 16. sajandi keskel leidis meditsiiniteadlane Andreas Vesalius, et rinnaõõne avamine variseb loomakorjuste lahkamisel kopsud kokku. Ta pistis pilliroo looma hingetorusse ja puhus õhku. Mitte ainult ei kukkunud kopsud kokku, vaid süda lakkas löömast. Kõik jätkasid peksmist. Selle põhjal avastas ta, et kopsu ventilatsioon mängib südamefunktsiooni säilitamisel olulist rolli.
Vesalius ei pruugi teada, ta leiutas kõige varasema kunstliku ventilatsiooni meetodi. Seda meetodit kasutati kohe edukalt. Keegi kasutas lõõtsa abil patsiendi suhu sisestatud toru ventileerimist ja päästis edukalt sureva patsiendi elu. Kuid Vesaliuse' ventilatsioonitehnoloogia on läbinud pika loomkatsete perioodi ja seda kasutati inimestel laialdaselt alles 18. sajandi keskpaigas.
Selle tulemusena on ventilaator muutunud &, inimese suu + pilliroog &, kuni" tuulekasti + toru" ja seda kasutatakse laialdaselt uppujate päästmiseks. Muidugi on kõige mugavamad, kiiremad ja tõhusamad ventilaatorid inimesed.
1774. aastal kasutas Tossach tulest lämbunud patsiendi päästmiseks suust suhu kunstlikku hingamist (see pole kõige varasem kunstlik hingamine, kõige varasem kunstlik hingamine sai alguse Hiinas Ida-Hani dünastia ajal).
Lääne teadlased pole kunstliku hingamisega rahul. Kõik peavad hingama. Kunstlik hingamine ei päästa &; vaest &. Rühm inimesi tormas õnnelikult ventilaatori leiutamise teel.
1776. aastal konstrueeris Hunter&ventilaatori &; kahe lõõtsaga. Kaks lõõtsa ei tähenda kahte kopsu, kuid üks lõõts pumpab õhku kopsudesse ja teine lõõts pumpab õhku kopsudest. Teised teadlased on kinnisideeks endotrahheaalse intubatsiooni uuenduslikest reformidest. Nende seas kavandas teadlane nimega Chaussier ka lihtsa respiraatori, mis on sarnane kaasaegsele ja laialdaselt kasutatavale.
Kuid teadlaste loominguline entusiasm kustutati vägisi. 1827. aasta loomkatsetes leiti, et lõõtsventilatsioon põhjustab surmaga lõppevat pneumotooraksit, mistõttu paljud Euroopa riigid loobusid sellest ventilatsioonitehnoloogiast.
Ventilatsioonitehnoloogia on meditsiinilises päästes aga vajalik sisu ning teadlased on hakanud ajusid röövima, et välja töötada uusi hingamist toetavaid tehnoloogiaid. 19. sajandi lõpus avastasid inimesed, et alarõhu suurenemisel on rindkere alveoolide siserõhk õhurõhust madalam. Sel ajal voolaks välisõhk automaatselt kehasse, nii et inimesed hakkasid kujundama alarõhu ventilaatoreid.
Sel ajal olid alarõhu ventilaatorid trikke täis. Tehniliselt oli selliseid, mis tekitasid lõõtsa kaudu alarõhku, ja mõned, mis tekitasid kolvipumba abil alarõhku. Oli istuvaid ja horisontaalseid stiile. Oli ka mudeleid, mis katsid ainult patsiendi rindkere ja ülakõhtu. Rinnaplaadi tüüpi alarõhu ventilaator.
Alarõhu ventilaator ja operatsioon ei saa eksisteerida?
Kuigi alarõhu ventilaatori stiil on&", õitseb sada õit &", on negatiivse rõhu ventilatsiooniseade, mida tegelikult kasutatakse ulatuslikes kliinilistes rakendustes, &; raudkops" kujundasid Drinker ja Shaw 1928. aastal.
See kogu keha ümbritsev hingamisseade on päästnud palju inimelusid, kuid sellel on ka palja silmaga nähtav viga. Meditsiinipersonal ei saa patsientide eest hoolitseda. See viga on eriti silmapaistev, kui patsientide arv suureneb ulatusliku epideemia tõttu.
1930. ja 1960. aastatel puhkes lastehalvatus kogu maailmas.
· Poliomüeliit, tuntud ka kui poliomüeliit, on lastel äge nakkushaigus, mis on põhjustatud lastehalvatuse viirusest. Enamasti võib see põhjustada hingamisteede liikumishäireid ja hingamiskeskuse kahjustusi.
Raudkopsud &; mängivad olulist rolli lastehalvatusega patsientide hingamisel. Patsientide hooldamise raskuste vähendamiseks kavandas Peter Lord alarõhu ventilatsiooniruumi. Täpselt nagu&"; mitme inimese riietus &"; raudkops, võib meditsiinitöötaja siseneda alarõhu ruumi patsiendi hooldamiseks.
Kuid &; raudkops &. on endiselt palju probleeme, näiteks mahukas, kallis, raskesti desinfitseeritav, hingamisteid raske hooldada ja hüpovoleemiaga patsientidele mitte sobiv. Seda ebatõenäolisem on see tänapäevaste kirurgiliste operatsioonide korral. Veel üks suur poliomüeliidi puhang tõi &; raudkops &; altari juurest maha.
1952. aastal puhkes Kopenhaagenis ulatuslik lastehalvatus ja hukkunute osakaal oli koguni 85%. Kuid enamik tolleaegseid kliinikuid arvasid, et kõrge surmamäära põhjustas viiruse põhjustatud neerupuudulikkus.
Anestesioloog Bjorn Ibsen analüüsis surnud patsientide juhtumeid ja lahkamistulemusi ning jõudis järeldusele, et surma peamine põhjus oli ebapiisav ventilatsioon, ning soovitas kirurgidel positiivse rõhu ventilatsiooni rakendamiseks loobuda alarõhu ventilatsioonist ja lõigata patsiendi hingetoru.
Alguses keeldusid arstid südames, kuid võtsid siiski vastu Ibseni' Pärast positiivse rõhuga ventilatsiooni kasutamist langes patsiendi&suremus kiiresti 85% -lt 40% -le. Polüomüeliidi puhang Kopenhaagenis sai pöördepunktiks mehaanilise ventilatsiooni ajaloos, muutes mehaanilise ventilatsiooni tehnoloogia alarõhu ventilatsiooni ajastust positiivse rõhu ventilatsiooni ajastusse.
Positiivse rõhu ventilatsiooni ajastul jagunevad ventilaatorid mitmeks tüübiks vastavalt sõidurežiimile, ventilatsioonirežiimile, rõhu- ja voolugeneraatorile, kuid mitteinvasiivsetele ja invasiivsetele klassifikatsioonidele, mis on otseselt seotud meiega.
